La maladie de Dupuytren touche des tissus (les aponévroses) dont le rôle est de protéger les muscles, les nerfs et les vaisseaux. Ces tissus deviennent épais, se pelotonnent d’abord en boule (les nodules). Au fur et à mesure que la maladie évolue, ces tissus se rétractent entraînant la formation de « cordes » dans la main (les brides) qui limitent les possibilités d’extension des doigts, alors que la fermeture de la main reste possible car les tendons sont sains. Au maximum les doigts sont enfermés dans la paume.

Le traitement chirurgical consiste en l’exérèse des tissus malades. Par contre, le traitement chirurgical ne peut, à lui seul, empêcher l’extension de la maladie à d’autres doigts, voire la récidive sur les doigts opérés. Voici un film de l’intervention réalisée et commentée par le docteur DREANT :

 

vidéo de la démonstration de la technique de pose par le docteur DREANT

Le traitement de la rhizarthrose, l’arthrose de la base du pouce, si douloureuse et si handicapante, est aujourd’hui encore amélioré par l’apparition des prothèses totales de dernière génération : les implants à double mobilité!

Les anciennes prothèses ne disposaient que d’un axe de mobilité, entre la tête et le col. Les nouveaux implants bénéficient d’une double mobilité : un axe entre la tête et le Poly-Ethylène et un autre entre le Poly-Ethylène et la cupule trapézienne.

Il en résulte que le défaut des anciens modèles est gommé : i n’y a plus de luxation des implants, ce qui donne des prothèses beaucoup plus sûres et avec une durée de vie illimitée.

Prothèse de nouvelle génération à double mobilité

 

Voici un extrait de l’article publié sur le site de l’express cette semaine concernant les vidéos d’interventions chirurgicales mises en ligne :

Le syndrome du canal carpien

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Interview du Dr Dreant dans le journal dédié aux Russes de la Côte d’Azur

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Source : Nice-Matin, page Santé du samedi 16 novembre 2013

Le syndrome du canal carpien, reconnu dans 50% des cas comme maladie professionnelle, fait partie des interventions les plus fréquentes. Toutes sont-elles justifiées ?

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La perte d’un ongle n’a pas qu’une incidence esthétique. Elle affecte la sensibilité et la préhension. Méconnue, la greffe microchirurgicale, réservée à certains patients, est une thérapie efficace.

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« Tu peux regarder si ça t’intéresse, je t’’explique », propose le chirurgien à la jeune fille allongée sur la table du bloc opératoire de la clinique Saint-François à Nice pour y subir une réparation arthroscopique du ligament triangulaire. « Souvent les patients aiment voir et nous demandent des explications », précise l’’anesthésiste. Un peu sonnée par la sédation et l’’anesthésie locorégionale, la patiente fait quand même signe que « Non ! elle ne préfère pas ! ».

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Déjà utilisée pour soulager l’arthrose du genou, la visco-supplémentation se révèle très efficace contre les douleurs articulaires de la main, et du pouce en particulier.

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